孩子異常調(diào)皮 家長不能掉以輕心
四歲的靜靜是個頑皮的女孩子,特別當家里來了客人時,她顯得更加活躍,一會兒躥上了沙發(fā),一會又在床上蹦高,把媽媽的勸告當成耳邊風。對于女兒的過分調(diào)皮,媽媽有時也懷疑孩子患了多動癥,但又覺得也許是因為孩子年紀太小,等長大了就好了。
首都兒科研究所神經(jīng)科專家楊健說,在學齡前,多動癥兒童與正常兒童的頑皮不易區(qū)分,但上學后,差別就明顯了。多動癥兒童到了二三年級以后,學習變得格外吃力,他們上課精神不能集中,老師講課聽不進去,考試成績差,此時才引起家長的注意,帶著孩子到醫(yī)院治療。
“兒童多動癥的治療是一個漫長的過程,大多數(shù)患兒在服藥治療三年后才有可能效果,”楊大夫說,“而此時孩子小學快畢業(yè)了,功課也耽誤了不少?!?/P>
-多動癥患兒長大后問題多
據(jù)北京地區(qū)1980年的調(diào)查,小學生中多動癥的患病率為8.6%;而上海南市區(qū)1982年調(diào)查竟高達13.6%。多動癥患兒男比女多,約為4—9:1。國內(nèi)曾有人對1292名違法犯罪少年進行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)978人在學齡期曾被診斷為兒童多動癥,患病率為75.53%。說明患多動癥的兒童易產(chǎn)生心理問題、品行障礙,甚至違法犯罪。在國外,1/4—1/2的多動癥患兒成年后有人格障礙、反社會行為、吸毒、易沖動、焦慮等。楊大夫分析,兒童時期是人生的重要時期,若患兒在學校不能接受良好的教育,厭學、逃學、成績下降,學不到更多的知識,長大后也會因基礎(chǔ)知識的貧乏,難以學到生活必需的技能,導致就業(yè)困難,影響終生幸福。
在學校里,多動癥兒童因惹是生非、不服老師管教、欺負小同學,經(jīng)常受到家長的打罵,其自尊心會受到傷害,因而容易產(chǎn)生逆反、敵對心理而自暴自棄。走向社會后,這類孩子也會因為適應(yīng)能力差、自控能力差,容易受社會不良影響而誤入歧途。
-家長要注意觀察發(fā)現(xiàn)異常情況
楊健說,如果家長仔細觀察,從胎兒時期起就能發(fā)現(xiàn)多動癥兒童的蛛絲馬跡。如胎動過多;一歲以內(nèi)時睡眠少,愛哭鬧;兩三歲后不認生,有人緣,不害怕,人來瘋。醫(yī)學界認為,兒童多動癥的核心表現(xiàn)是自控能力差,臨床發(fā)現(xiàn)其主要表現(xiàn)有五個方面:
(1)活動過多,但體育成績很差。
這類孩子不論在任何場合都處于不停的活動狀態(tài)中,如上課不斷地做小動作,敲桌子,搖椅子,舔鉛筆,切橡皮,撕紙頭,拉同學頭發(fā)等。平時走路急促,愛奔跑,經(jīng)常無目的地亂闖、亂跑,手腳不停而又不聽勸阻。雖然這類孩子活潑好動,但體育成績很差,如果老師考跳繩,那他肯定不及格。
(2)注意力不集中,上課時常常東張西望,心不在焉,或貌似安靜,實則走神,老師講課他聽而不聞。做作業(yè)時邊做邊玩,隨便涂改。不能集中注意力做一件事,做事常有始無終。
(3)沖動任性。這類孩子情緒極為不穩(wěn),不服管束,常惹是生非。高興時又笑又叫,又唱又跳;當不順心時,容易激怒,常常發(fā)脾氣。這種喜怒無常的表現(xiàn),常使同學害怕他,不愿意接近他,致使他越來越不合群,久而久之可造成其逆反心理,常常發(fā)生自傷或傷人行為。
(4)學習困難。這類孩子由于注意力不集中,上課不注意聽講,對老師布置的作業(yè)未聽清楚,以致做作業(yè)的時候常常發(fā)生遺漏、倒置和理解錯誤等情況。部分患兒可能有不同種類的認識功能障礙,如語言功能障礙、空間功能障礙、思維功能障礙等。
(5)行為異常。這類孩子多伴有各種各樣的行為異常問題,如說謊、逃學、偷竊、離家出走等等。在與同伴的交往過程中,不講禮貌,欺負弱小,排斥他人,因此在同齡兒童中屬于不受歡迎的人。
據(jù)楊健分析,有四大因素導致兒童多動癥。一是腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足。二是腦組織器質(zhì)性損害。如母親孕期疾病,像高血壓、腎炎、貧血、低熱、先兆流產(chǎn)、感冒等;分娩過程異常,如早產(chǎn)、產(chǎn)鉗產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、新生兒窒息和顱內(nèi)出血等。有上述經(jīng)歷的兒童,發(fā)生多動癥的機會多。三是遺傳因素。大約40%多動癥患兒的父母或其他親屬在童年時也患此癥。四是近年來許多獨生子女家長望子成龍心切,教育方法不當,如早期智力開發(fā)過量,使外界環(huán)境的壓力遠遠超過了孩子力所能及的程度,是造成兒童多動癥的原因之一。
兒童多動癥的治療除了藥物以外,心理治療也十分關(guān)鍵?!岸鄤拥暮⒆釉诔运幰院蟛⒉荒荞R上變成一個不動的孩子,”楊健說,“這是一項長期而艱苦的工作,需要家長花一年甚至幾年的時間給孩子進行綜合治療。”
他建議多動癥患兒的家長,在孩子學齡前,讓孩子上個圖畫班或者寫字班,目的是讓他能安靜地坐下來,可以先堅持5分鐘,然后逐步延長到7分鐘、9分鐘,千萬不要讓孩子長時間看動畫片,過多地玩電子游戲。